腎臓病・透析センター

センター長　小口智雅

1．ビジョン

• 腎臓病や透析に関わる診療や看護で、質が高く、効率の良い、全国トップレベルの医療を提供する。
• 他施設では対応できない患者を受け入れられる知識と技量を持ち、地域の中心的存在となる。
• 腎臓病や透析に関わる診療で、多職種によるカンファレンスを充実させ、患者個々の状況に応じた医療を実践する。
• 慢性腎臓病の診療に関連した病診連携を行い、地域医療に貢献する。
• 重症患者の集中治療や救急医療に際し、血液浄化療法の専門性を十分発揮して、チーム医療に積極的に参加する。
• 地域の基幹病院として、安定的・継続的に医療提供できるように、次世代の担い手を育てる。
• 災害時の県透析基幹病院として不測の事態に備えるため、防災設備を拡充させ、設備や備蓄の点検、防災訓練や情報伝達訓練を定期的におこなう。

2．サービス内容

検尿異常や腎機能障害の精査・加療

血液透析と腹膜透析

透析の導入と維持管理

バスキュラーアクセス関連の手術やインターベンション治療

緊急透析、持続血液浄化療法、アフェレーシスの実施

腎移植希望者のコーディネート

災害時の県透析基幹病院として、防災訓練や情報伝達訓練を主導

対象年齢：15歳以上

対象外診療：腎移植の手術、小児の透析

3．構成・提供体制

腎臓内科／看護科／支援部門／事務課

医師数5名（パート医師1名を含む）、看護師22名（パート6名を含む）、事務員　5名、アシスタント　8名、透析専門ME　13名

4．設備・機器

腎臓病外来診察室　2室、血液透析用ベッド数　70床、透析機械室　1室、検査室　1室、指導室　1室、DU室　1室、器財庫　1室、倉庫　3室、看護用具庫　1室、外来透析患者談話室　1室、患者用更衣室　2室、血液透析装置　72台、透析用大型装置　6台、持続血液濾過透析装置　4台、超音波診断装置　2台、Na、K測定器1台、AED　1台、体重計　4台、血圧計（健太郎）　2台、スケールベッド　1台、心電図モニター　5台、自動血圧計　7台

5．実績

^＊2015年度その他の血液浄化療法24名の内訳：持続血液濾過透析7名（33日）、エンドトキシン吸着5名（7回）、免疫吸着2名（10回）、血球成分除去1名（5回）、血漿交換1名（6回）、LDL吸着1名（12回）、腹水濾過濃縮再静注7名（43回）

^＊＊2015年度腎生検21名の内訳：IgA腎症8例、半月体形成性糸球体腎炎2例、膜性腎症2例、微小変化群（微小変化型ネフローゼを含む）2例、分節性病変（巣状糸球体硬化症を含む）1例、アミロイド腎2例、間質性腎炎2例、悪性高血圧1例、腎盂腎炎1例

6．学術・研修

＜論文＞

戸田滋　　巨大腫瘤で発見され膿腎症と診断した透析患者の一例

長野県透析研究会誌　第38巻；12-14，2015

＜学会発表＞

小口智雅　　尿路感染症で死亡した透析患者の剖検所見

第22回信州腎不全談話会　2015年4月18日　松本市

小口智雅　　敗血症で死亡し，剖検にて化膿性前立腺炎と診断された透析患者

第60回日本透析医学会学術集会　2015年6月25日　横浜市

関浩道　　クエン酸第二鉄を含めた貧血クリニカルパスの導入について

第60回日本透析医学会学術集会　2015年6月26日　横浜市

白鳥勝子　　過大シャントの血流制御に苦慮した症例

第19回日本アクセス研究会学術集会　2015年9月13日　広島市

山田達也　　当院における腹水濾過濃縮再静注法の現状

第63回長野県透析研究会学術集会　2015年11月8日　長野市

町田あゆみ　　当院における透析導入患者の現状～患者に適した看護介入を目指して～

第18回日本腎不全看護学会学術集会　2015年11月14日　名古屋市

丸山貴代　　当院におけるインフルエンザ予防接種状況

第18回日本腎不全看護学会学術集会　2015年11月15日　名古屋市

白鳥勝子　　シャントＰＴＡの疼痛対策

第14回信州バスキュラーアクセス研究会　2015年11月29日　松本市

小口智雅　　吻合部がZ字のAVG

第14回信州バスキュラーアクセス研究会　2015年11月29日　松本市

百瀬達也　　相澤病院の医療機器管理について

長野県臨床工学技士会医療機器セミナー　2016年1月31日　松本市

　＜座長＞

宮島誠　　一般講演33「患者サービス」（6演題）

第65回日本病院学会　2015年6月18日　北佐久郡軽井沢町

宮島誠　　一般演題SessionⅠ－4（4演題）

第63回長野県透析研究会学術集会　2015年11月8日　長野市

構成部署

• 腎臓内科
• 看護科
• 腎臓病・透析センター支援部門
• 事務課