看護科
科長 宮島誠
1.ビジョン
- どんな疾患・病態に対する透析療法においても対応できる看護知識と技術を持ち、地域の透析中核病院にふさわしい看護を実践する。
- 腎臓病・透析センターに通院する患者に対し、主治医の治療方針に基づき、生活背景・社会的背景を踏まえた看護計画を立案し、個々の患者にもっとも適した看護を提供する。
- より良い看護を目指すため、スタッフによる多人数の看護ケアカンファレンスを行ない、今、実施されている看護の評価を定期的におこなう。
- 看護ケアカンファレンスは、スタッフ教育の場でもあるので大切にする。カンファレンスを通じて看護師としての気づきや経験値、専門知識が増し、透析センターの看護レベルが上がることを目指す。
- 負担の多い透析療法をおこなうことになった患者・家族の指導においては、患者・家族の苦悩を受けとめ、個々に適した説明と指導を行ない、透析療法に対するコンプライアンスが向上するように努める。
- 災害時の県透析基幹病院としての役割を果たすため、定期的な情報伝達訓練の実施に加え、腎臓病・透析センターにおける防災設備の充実と確保、災害時に当院で抱える多数の透析患者への対応が、迅速かつ安全にできる継続的な整備をする。
2.サービス内容
腎臓病外来(月曜日~金曜日)、火曜日(PM)のみ腹膜透析外来
診療補助と慢性腎臓病(CKD)の療養生活指導や相談、療法選択に対する説明と指導。
<外来受診患者の主な疾患>
- 検尿異常や腎機能障害
- 慢性腎臓病(CKD)
- 腹膜透析管理
- シャント不全
透析センター(月曜日~土曜日)
外来及び入院維持透析患者管理
透析患者に対し、主治医の治療方針に基づき、生活背景・社会的背景を踏まえた標準看護計画と特殊看護計画を立案し、立案した看護計画が個々の患者に適した看護計画であるか評価を行う。
シャント不全患者に対する手術前後の看護
その他、血液浄化療法患者管理
3.構成
提供体制
<腎臓内科外来>
- 外来診療
平日(月・火・水・木・金曜日)9:00~12:00(必要時延長)
平日(火曜日のみ 腹膜透析専門外来)13:00~17:00(必要時延長)
- 腎臓病外来担当看護師 6名(透析センター兼務)
<透析センター>
- 外来透析
月曜日~土曜日 2クール体制(月・水・金曜日のみ一部変則3クール)
1クール目 透析開始時間 9:20~
2クール目 透析開始時間 月・水・金 17:00~
火・木・土 15:00~
*(月・水・金曜日昼間のみ 一部変則2クール稼動:8:00~ 13:30~)
- 入院透析
月曜日~土曜日 9:30~17:15 (必要時夜間透析実施)- 緊急透析患者受け入れ(24時間体制)
- 臨時透析患者受け入れ
- スタッフ勤務体制
日勤 : 8:30~17:10
中間勤務 : 15:00~23:40
W勤務 : 12:30~21:10
K勤務 : 7:30~16:10
N勤務 : 9:30~18:10
*平日夜間・日曜日 宅直待機体制にて緊急対応
スタッフ構成
科長 1名、看護師18名(パート含む)、准看護師4名(パート含む)
院外資格保有者数
看護師免許 18名、准看護師免許 4名、透析療法指導看護師 4名、
透析技術認定士 4名、救急救命士 1名、臨床工学技士 1名、
呼吸療法認定士 1名、ICLS 1名、
糖尿病重症化予防(フットケア)研修履修者 2名
院内資格保有者数
看護技術リードインストラクター 1名、看護技術トレーナー 5名、
相澤BLS 23名
4.実績
フットケア実施件数(2015年度)
透析通院患者数:204名×2(年2回:定期)=408件
透析災害時対策手順の整備
当院は、救急医療の基幹病院と透析基幹病院の両方を担っており、災害発生時における透析が必要な患者対応は混乱が予測される。双方の役割を混乱なくスムーズにできるよう体制を作り、備えておく必要がある。
2015年度の部署取り組みとして、透析災害時対策手順の整備を行った。災害時における対応行動フローは①「災害発生から状況確認」、②「患者安否確認」、③「透析患者受入」、及び、④「透析依頼要請」の4区分にて作成、災害時伝達及び対応訓練を実施した。