地域医療連携室

課長　小松正紀

1．ビジョン

「地域医療連携室は医療福祉相談室と協働し、地域内完結型医療および地域包括ケアシステムを地域において推進していく」

　主に地域医療連携室は前方連携を、医療福祉相談室は後方連携を担い、地域の医療機関と連携し退院カンファレンスを通じて在宅復帰を支援する。

　遠方等の理由で、院内でのカンファレンスが困難な医療機関においては、テレビカンファレンスを用いて遠隔カンファレンスの普及を図る。

2．サービス内容

　2016年2月より、相澤病院 医療連携センター 地域医療連携室、相澤東病院 事務部医療連携センター 地域医療連携室、慈泉会本部 医療連携センター 地域医療連携室として、組織横断的に業務を行っている。

　相澤病院は急性期病院として専門的機能を、相澤東病院は在宅復帰のため身体機能回復を目的とし、両病院がその機能を発揮しながら、相澤病院、相澤東病院の強みを活かすため、慈泉会医療連携センターとして患者の紹介窓口としての機能を強化し紹介患者の増加を図っている。

勤務時間：

月～金曜日:8:30～17:10(休憩1時間含)・8:50～17:30(休憩1時間含)

土曜日:8:30～12:20・8:50～12:40・8:30～17:10(休憩1時間含)

日曜日:8:30～17:10(休憩1時間含)

＜業務内容＞

• 紹介患者専用の受付窓口
• 患者情報の問い合せ窓口（電話対応等）
• 紹介患者の事前予約(外来予約・入院予約・検査予約)
• 患者情報の報告(来院・入院・転棟・転科・退院・昇天)
• 診療情報提供書(紹介状・返書)の管理および作成依頼
• 転院(後方病院)、退院(開業医)の調整
• 紹介履歴のデータ入力・管理(紹介「電話紹介も含む」・逆紹介)
• 新規登録医への案内
• セカンドオピニオンの窓口
• お見舞いメールの受付
• 登録医、近隣病院、施設のデータ管理 (院内ホームページでの紹介)
• 登録医の来院対応　(カルテ・資料の閲覧、検査・手術の立会い、入院病棟の訪問)
• 勉強会、症例検討会の企画、案内
• 地域連携診療計画書(パス)の調整
  (大腿骨頚部骨折、脳卒中、胃瘻、糖尿病、嚥下評価入院、がん、虫垂切除術、インターフェロン等)
• 登録医の定期訪問

3．構成・提供体制

10名（課長１名、主任１名含む）

※相澤病院 医療連携センター 地域医療連携室、相澤東病院 事務部医療連携センター 地域医療連携室、慈泉会本部 医療連携センター 地域医療連携室　10名兼務

＜資格＞

医師事務作業補助者コース　4名、診療情報管理士　１名、病院経営管理士　１名

4．実績

＜紹介患者数＞

＜地域医療支援病院紹介率＞

＜逆紹介率＞