慢性腎臓病療養支援チーム

リーダー　小口智雅

 

1．目的

  1. 慢性腎臓病患者（腎臓病外来通院患者）の治療に際し、腎臓内科医師の外来診療を補助し、必要に応じて専門職種が療養生活の支援を行う。
  2. 慢性腎臓病の治療に重要な栄養指導を積極的に推奨し、実施する。
  3. 近いうちに透析療法が必要になる患者・家族の苦悩を受けとめ、個々に適した説明と準備を行ない、透析療法が計画的に導入できるように努める。
  4. 糖尿病透析予防診療チームと連携しながら、腎外来における糖尿病患者に対して、栄養指導・生活指導をおこなう。

 

2．構成

リーダー 小口智雅（腎臓内科統括医長）
サブリーダー 丸山貴代、中村ゆかり（腎臓病・透析センター看護師）
メンバー

医師：戸田　滋、白鳥勝子、関浩道

看護師：宮島誠、上條しのぶ、小林あゆみ、鶴見めぐみ、植木博子

管理栄養士：矢野目裕樹

事務員：平田裕子、大澤美幸、飯島麻衣子、櫻澤大輔

 

3．活動内容・実績

　2015年度に腎臓内科を受診した患者669名のうち、クレアチニン値2.0mg/dl以上の患者は222名、eGFR  20ml/min未満の患者は169名だった。これらの患者に慢性腎臓病療養支援チームが介入し、栄養指導や生活背景の情報聴取、療法選択の説明を実施した。

2015年度の実績　61％　135名／222名

2015年度の実績　58％　98名／169名

2015年度の実績　30％　50名／169名

2015年度の実績　97％　93名／95名

2015年度の実績　90％　38名／42名