地域在宅医療支援センター
センター長 水野悦美
1.ビジョン
- 新村センターと安曇野センターの施設をそれぞれの地域で居宅介護支援・訪問看護・リハビリ・訪問介護の需要に対応できる適切でかつ必要な規模に整備する。
- 新たな地域として松本市北部方面へサテライトを開設し、必要なサービスが近隣で効率よくサポートできる拠点を整備し、更に在宅療養に必要なサービス事業の展開に取り組む。
- 在宅医療支援センター松本は、本部としての機能をもち、各サテライトの情報を集約管理しサポートできるシステムを構築する。
- 住み慣れた自宅および高齢者住宅で安心して暮らせるために、PDCAサイクルを回して継続的にサービスの質改善を図り、安全で信頼される医療・介護・福祉サービスの充実と強化を行なう。
- 医療・介護の情報を電子化して有効活用し、タイムリーな情報共有による効率的効果的な運営を行ない、病院から在宅、在宅から病院へと医療、介護、福祉の円滑な切れめないサービスを提供する。
- 高齢になっても安心して暮らせる地域を創るために、在宅療養の相談窓口を整備し、持てる知識・経験を惜しみなく地域住民に提供する。
2.サービス内容
在宅で何らかの療養を必要とされる方に対し、医療、介護、福祉サービスを提供し、住み慣れた自宅、高齢者住宅で安楽に安心して暮らすことが出来るよう支援する。
- 医療保険・介護保険による訪問看護・訪問リハビリの提供
- 居宅介護支援専門員(ケアマネージャー)による在宅生活のプランニング
- 訪問介護サービスで生活の支援、受診への送迎支援
- リハビリに特化した通所リハビリサービスの提供
3.提供体制 および事業所
- 相澤訪問看護ステーションひまわり
- 相澤訪問リハビリテーションセンター
- 相澤居宅介護支援事業所
- ヘルパーステーション「グリーン」
- 通所リハビリ「歩み」
相澤地域在宅医療支援センター 松本
相澤地域在宅医療支援センター 塩尻
相澤地域在宅医療支援センター 新村
相澤地域在宅医療支援センター 安曇野
相澤地域在宅医療支援センター 筑北
相澤地域在宅医療支援センター 会田 (2015年 12/1開設)
4.スタッフ構成
訪問看護師 | 38名 |
PT、OT、ST | 59名 |
介護支援専門員 | 29名 |
介護福祉士 | 34名 |
事務職員 | 8名 |
合計 | 168名 |
5.実績
地域在宅医療支援センター総収益推移
(単位 千円)
- 2015年度の介護報酬改定においてリハビリテーションの見直しや、同一建物への訪問単価の削減等、2.27%マイナス改定の影響を大きく受けました。
今までリハビリテーションのお陰で支援センター全体の収益は毎年右肩上がりを呈していましたが、ここ数年大きな変革期を迎えています。
加算を取得するため様々な工夫と努力が求められています。
地域の他事業所との競争も始まっており、選ばれる事業所を目指し、4事業所で外部機構へ依頼、第三者評価を受けました。
良い評価を頂き更に質の確保に全力で進んでいます。
年度別総収益累計
(単位 千円)
6.事業報告
- ひまわり交流会
実施 第1回 2015年6月19日(土) 参加者 161名
第2回 2015年7月10日(土) 参加者 147名
場所 浅間温泉 文化センター
- 第3回 地域在宅医療支援センター 学術大会
2016年2月20日(土) 参加者 140名
- 訪問看護ステーション ひまわり 会田サテライト 開設
2015年12月1日開設