クリニカルパス委員会

委員長　小田切 範晃

 

1．目的

　クリニカルパスはチーム医療の推進、治療の標準化と均質な医療の提供、インフォームド・コンセントの充実、職員の意識改革、平均在院日数の短縮を目的とする。クリニカルパスの推進と適正な運用のため、「相澤病院委員会設置・運用規程」に基づきクリニカルパス委員会（以下「委員会」とする）を設置する。

 

2．審議事項

  1. クリニカルパス作成・設定内容に関する事項
  2. クリニカルパス運用・認定に関する事項
  3. クリニカルパス作成後の院内標準化に関する事項
  4. 第10条の定めによるモニタリング指標を用いたクリニカルパスの改善
  5. その他、クリニカルパスに関する事項

 

3．構成

委員長 委員の互選により選任する
委　員 診療部 医師（内科系）2名、診療部 医師（外科系）2名、看護部 看護師4名、薬剤管理情報センター 薬剤師2名、放射線画像診断センター放射線技術科 診療放射線技師1名、臨床検査センター検査科 臨床検査技師1名、リハセラピスト部門 セラピスト1名、医療連携センター 事務員1名、栄養科 管理栄養士1名、情報システム部 事務員1名、医療事務センター 事務員1名、診療情報管理センター 事務員3名

 

4．開催実績

毎月2回（5月・11月・12月は1回）、年21回実施

 

第1回4月7日

パス修正2件、2015.2月報、委員の交代、アウトカム・バリアンス評価記載の監査報告等を承認

第2回4月21日

地域連携診療計画書修正1件、パス修正1件等を承認

第3回5月12日

パス新規作成10件、修正5件、2015.3月報、委員の交代等を承認

第4回6月2日

パス新規作成6件、修正15件、外科のパスより病理オーダーを削除する件等を承認

第5回6月16日

パス修正17件、2015.4月報等を承認

第6回7月7日

パス修正9件、2015.5月報、定期更新の件等を承認

第7回7月21日

パス修正15件、中止8件等を承認

第8回8月4日

パス修正5件、中止1件、2015.6月報等を承認

第9回8月18日

パス新規作成1件、修正21件、アウトカム・バリアンス評価記載の監査報告等を承認

第10回9月1日

パス新規作成1件、修正32件、2015.7月報、委員の交代、電子カルテ更新および運用に関するワーキンググループの件等を承認

第11回9月15日

パス新規作成1件、修正6件、システム更新に関する件等を承認

第12回10月6日

パス新規作成5件、修正26件、地域連携診療計画書修正1件、2015.8月報、システム更新に関する件等を承認

第13回10月20日

パス新規作成1件、システム更新に関する件等を承認

第14回11月17日

2015.9月報、全パスより病理オーダーを削除する件、システム更新に関する件等を承認

第15回12月15日

パス新規作成3件、名称変更2件、2015.10月報、JCI再審査結果報告、パスコードの修正、システム更新に関する件等を承認

第16回1月5日

パス新規作成9件、修正38件、システム更新に関する報告等を承認

第17回1月19日

パス新規作成4件、修正35件、2015.11月報、委員の交代、アウトカム・バリアンス評価記載の監査報告、システム更新に関する件等を承認

第18回2月2日

アウトカム評価記載について、2015.12月報、委員の交代、システム更新に関する件、栄養指導・リハビリオーダーの登録について等を承認

第19回2月16日

パス修正5件、「クリニカルパス委員会規程」「クリニカルパスの新規作成及び修正に関する規程」の改定等を承認

第20回3月1日

パス修正8件、2016.1月報、システム更新に関する報告等を承認

第21回3月15日

パス新規作成2件、修正15件、中止1件、アウトカム・バリアンス評価記載の監査報告等を承認