病院品質会議
議長 薄田誠一
1．目的
国際基準に基づいて相澤病院全体の品質と患者安全を継続的に向上させること。
2．審議事項
- 医療品質会議、薬剤管理会議、情報品質会議、施設設備・医療機器品質会議、職員品質会議、看護品質会議、医療安全管理会議が立案した改善計画の決定
- 感染対策委員会、からの報告に基づく改善計画の策定指示および決定
- QI室からの情報に基づく品質の評価
- 国際基準に関わる新規規程類の議決
- 品質プログラムの立案とその年次評価
3．構成
| 議 長 | 副院長（病院品質担当） |
| 議 員 | 院長代行、医療品質会議議長、薬剤管理会議議長、情報品質会議議長、職員品質会議議長、施設設備･医療機器品質会議議長、医療安全管理会議議長、看護品質会議議長、感染対策委員会委員長、JCI 室長、QI 室長 |
4．開催実績
毎月1回、年11回実施
| 第1回4月27日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、改善指示・改善計画の審議・決定、他 |
| 第2回5月25日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、工事リスク評価、他 |
| 第3回6月29日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、FMS各管理計画の決定、他 |
| 第4回7月27日 | 新規診療材料、食形態アセスメントとテンプレートを決議、他 |
| 第5回8月31日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、改善計画を決議、他 |
| 第6回9月28日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、改善指示・改善計画の審議・決定、他 |
| 第7回10月26日 | 「手術コンテナ管理カバー率」測定終了決定、改善計画の審議・決定、他 |
| 第8回11月30日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、改善指示・改善計画の審議・決定、他 |
| 第9回12月28日 | 平成29年度相澤病院品質方針の決定、改善指示の審議・決定、他 |
| 第10回1月25日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、改善指示の審議・決定、他 |
| 第11回2月22日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、品質プログラム2017の審議・決定、他 |
| 第12回3月29日 | 各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、改善指示・改善計画の審議・決定、他 |