循環器内科
統括医長 鈴木智裕
1．ビジョン
- 急性心筋梗塞の急性期診療において、松本医療圏の中心的な役割を担い、Door to balloon timeの短縮に向け他部署との円滑な連携を行う。
- 心不全診療において、急性期・回復期を通して包括的ケアを実践し、入院在院日数の短縮、患者と家族のQOLの向上、早期退院、再入院予防に努める。
2．サービス内容
- 心臓病および血管疾患に対する外来・入院診療。
- 急性期診療：急性心筋梗塞などの緊急症例に対して緊急カテーテル検査および冠動脈形成術が施行できる体制（循環器医師の1st, 2nd の2名体制）でERおよび病棟からの要請に応じている。
3．構成・提供体制
循環器内科 医師5名（センター長/統括医長１名、医長２名、医師２名）
- 外来体制；循環器内科診療（月曜～金曜日のAM/PM）、ペースメーカー外来：木曜PM）
- 入院体制；5S病棟（45床）、CCU（4床）、病態に応じてICU, HCU, 2C病棟を使用
- 救急対応；平日AM/PMはER当番Dr、平日夜間/土日休日は当科1st call Drが対応。
いずれも緊急カテ時は2nd call Drも対応 - 心臓カテーテル検査および治療；平日および緊急時（夜間・土日）オンコール体制
- 冠動脈CT検査；放射線科の予約枠内で施行。緊急時は夜間でも適宜施行。画像読影は循環器内科Drが施行。
- 経食道心エコー検査；平日予約枠で施行
4．設備・機器
主要設備：
- 利用病床：5S病棟（45床）、CCU（4床）
- 外来診察室：2室
- 血管撮影室：2室
- 320列冠動脈CT
主要機器：
- 心臓超音波装置：3台（うち1台はポータブル）
- 血管内超音波検査：2台
- 大動脈バルーンパンピング措置：4台
- 経皮的心肺補助装置（PCPS）：2台
- 大動脈バルーンパンピング措置：4台
- 経皮的心肺補助装置（PCPS）：2台
5．実績
|
心臓カテーテル検査および治療 |
2014年度 |
2015年度 |
2016年度 |
|
診断カテーテル |
626 |
473 |
504 |
|
IABP |
29 |
29 |
23 |
|
PCPS |
3 |
1 |
3 |
|
PCI件数（待機/緊急） |
257(142/115) |
266(143/123) |
235(115/120) |
|
FFR測定症例数 |
26 |
46 |
40 |
|
下肢PTA |
34 |
50 |
62 |
|
新規ペースメーカー植え込み件数 |
63 |
50 |
29 |
|
ICDおよびCRTD交換 |
2/1 |
3/3 |
2/2 |
|
冠動脈CT |
657 |
528 |
550 |
|
経食道心エコー検査（周術期） |
125(61) |
127(66) |
111(65) |
6．学術・研修
- 論文
- 青木静江、鈴木智裕. 心不全入院患者の在院日数長期化とその関連因子の検討. 日本診療情報管理学会誌. vol28.No3.27-33.2016
- 阿部拓朗（研修医）、麻生真一、正印恭子、相澤克之、加藤太門、 神吉雄一、鈴木智裕. Inferior acute myocardial infarction manifesting as bradycardia in a patient under etformin treatment for diabetes.相澤病院医学雑誌15巻
- 学会および研究発表
- 藤澤建志(研修医)、 鈴木智裕、正印恭子、加藤太門、相澤克之、 神吉雄一、麻生真一、櫻井俊平、山口裕起子、竹内廉、若林禎正バスケットボールに起因したPaget-Schroetter症候群の1症例. 第240回日本循環器学会関東甲信越地方会. 2016/6/4;東京
- 加藤太門、正印恭子、麻生真一、神吉雄一、鈴木智裕、真多麻喜. ST上昇型心筋梗塞の診療報酬について～心不全の合併の有無による比較～. 第24回信州ハート倶楽部. 2016/6/4;松本
- 正印恭子、加藤太門、神吉雄一、麻生真一、鈴木智裕. カテーテル手技に伴う術者、助手における被曝量の実際. 第24回信州ハート倶楽部. 2016/6/4;松本
- 加藤太門. 狭心症と心筋梗塞について. 第236回松本薬剤師会生涯教育講座, 2016/6/14;松本
- Kato T. Assessment of Clinical Outcome of Asymptomatic Acute Myocardial Infarction. CVIT.2016/7/7;東京
- Aso S.A case of successful removal of an entrapped intravascular ultrasonography catheter at stent edge by using GuidLiner in 6French guiding system.CVIT.2016/7/7;東京
- 阿部拓朗（研修医）、麻生真一、正印恭子、相澤克之、加藤太門、 神吉雄一、鈴木智裕. 腎不全、乳酸アシドーシスを合併し高度徐脈を呈した右冠動脈閉塞による急性心筋梗塞の一例. 第241回日本循環器学会関東甲信越地方会. 2016/9/17;東京
- 加藤太門. 非ST上昇型心筋梗塞における診断時間延長の予測因子の検討. 第64回日本心臓病学会. 2016/9/23;東京
- Suzuki C,Shyoin K,Kato T,Aizawa K,Kamiyoshi Y,Aso S,Aoki S, Relationship between rehospitalization. 第20回日本心不全学, 2016/10/7;札幌
- 鈴木智裕. 心筋梗塞について. 奥さまはホームドクター. 2016/10-24-28；テレビ信州
- 鈴木智裕、正印恭子、加藤太門、相澤克之、神吉雄一、 麻生真一 、櫻井俊平. 急性心筋梗塞を合併した巨大冠動脈瘤の2例. 第242回日本循環器学会関東甲信越地方会2016/12/3;東京
- 橋本泰輔（研修医）、正印恭子、相澤克之、加藤太門、神吉雄一、麻生真一、鈴木智裕. 急性期脳梗塞の発症を契機に発見された左房粘液腫の1例. 第25回信州ハート倶楽部. 2016/11/19;松本
- Kato T. Iatrogenic Aorto-coronary Dissection Successful Bailout with Intravascular Ultrasound Guided PCI. A report of 2 cases ASIA PCR;2017/1/19;シンガポール
- Kato T. Hemorrhage Complication with Endovascular Treatment for Peripheral Artery Disease: from I-PAD Registry LINC;2017/1/24;ライプツィッヒ
- Kato T. Long-term Clinical Outcome After Perctaneous Coronary Intervention in Patients with End-stage Renal Disease on Hemodialysis: From the SHINANO registry. 第81回日本循環器学会, 2017/3/20;金沢