耳鼻いんこう科
統括医長 坂口正範
1．ビジョン
- 耳鼻科一次医療機関では対応できない重篤な耳鼻科救急患者（経口摂取困難あるいは気道閉塞の恐れのある咽喉頭の急性炎症、めまいを伴う突発性難聴、急性発症して帰宅困難な耳性めまい）に対して入院治療を提供する。
- 耳鼻科一次医療機関では対応できない難治性の鼻出血患者に対応する。
- 耳鼻科一次医療機関から手術（外耳道・鼻腔・咽頭異物摘出術、鼓膜チューブ挿入術、鼓膜形成術、鼓室形成術、鼻中隔矯正術、鼻副鼻腔内視鏡手術、扁桃摘出術、口腔内良性腫瘍摘出術、喉頭微細手術、唾石摘出術、頸部良性腫瘍摘出手術）の依頼があった場合に速やかに対応する。
- 上記1）～3）の患者が治療後に円滑な医療が受けられるよう地域医療機関との連携（後方連携）を重視する。
- 中信地区の耳鼻科医療連携の中核病院を目指す。
2．サービス内容
- 地域の開業医から耳鼻科的手術や入院治療が必要な患者をご紹介していただき、診療を行っている。
- 入院手術前にその必要性、治療内容、入院期間、他の治療法などについて説明を行い、患者の同意を得てから手術を行っている。
- クリニカルパスの活用により入院期間の短縮を図っている。
- クリニカルパスの活用により入院から退院までの経過や入院費用が入院前に提示可能となっている。
対象疾患：耳鼻咽喉科疾患全般
対象外疾患：手術を要する頭頸部癌、人工内耳挿入を要する高度感音難聴、気管気管支異物
入院患者管理体制： 常勤医1名のため全て統括医長（坂口）が対応
夜間・休日管理（コール）体制: 同上
休日回診： 同上
緊急患者対応： 同上
緊急手術体制： 同上
外来診察日： 月、水、木、金の午前
手術日：火（午前、午後）
3．構成・提供体制
医師数：統括医長1名 （坂口正範）
＜資格＞
院外資格
①資格名：日本耳鼻咽喉科学会専門医1名
有資格者の資格活用状況：専門医として診療
②日本耳鼻咽喉科学会代議員1名：
有資格者の資格活用状況：長野県内の耳鼻科医全員を代表する代議員（4名）の一人として、年1回開催される日本耳鼻咽喉科学会総会に出席。
院内資格
①資格名：主治医資格1名
有資格者の資格活用状況：主治医として診療
②資格名：麻薬処方資格1名
有資格者の資格活用状況：麻薬の必要な患者さんに麻薬を処方
4．設備・機器
主要設備：
（外来）
- 内視鏡画像ファイリングシステム2セット
（手術室）
- 手術用ナビゲーションシステム（脳外科、整形外科と共用）
主要機器：
（外来）
- 診察ユニット2台
- 診察用顕微鏡2台
- 硬性内視鏡2セット
- 軟性ファイバー3本
（手術室）
- 耳手術セット一式
- 鼻内視鏡手術セット一式
- 扁桃手術セット一式
- 喉頭微細手術セット一式
- 手術用顕微鏡1台
- 顕微鏡テレビモニターシステム
5．実績
2017年度
入院患者：新入院数 145人
外来患者：新患数 329人、再来数 717人
手術症例数71例
（内訳）
外耳道形成術 1例
鼓膜形成術 7例
鼓室形成術 17例
内視鏡下鼻内副鼻腔手術 12例（副鼻腔炎10例、嚢胞2例）
扁桃摘出術 12例
喉頭微細手術 8例（声帯ポリープ1例、喉頭腫瘍7例）
気管切開術 8例
頸部リンパ節摘出術 1例
頸瘻摘出術 1例
口唇腫瘍摘出術 1例
舌腫瘍摘出術 1例
下咽頭異物摘出術 1例
気管皮膚瘻閉鎖術 1例
6．学術・研修
＜座長＞
日本耳鼻咽喉科学会長野県地方部会第206回例会，第2群．信州大学附属病院，2017年3月25日，長野県松本市．