クリニカルパス委員会｜年報｜社会医療法人財団慈泉会

クリニカルパス委員会

委員長　小田切範晃

1．目的

　クリニカルパスはチーム医療の推進、治療の標準化と質の高い医療の提供、インフォームド・コンセントの充実、職員の意識改革、平均在院日数の適正化を目的とする。クリニカルパスの推進と適正な運用のため、「相澤病院委員会設置・運用規程」に基づきクリニカルパス委員会を設置する。

2．審議事項

クリニカルパス作成・設定内容に関する事項
クリニカルパス運用・認定に関する事項
クリニカルパス作成後の院内標準化に関する事項
第9条の定めによるモニタリング指標を用いたクリニカルパスの改善
その他、クリニカルパスに関する事項

3．構成

委員長

委員の互選により選任する

委　員

診療部医師（内科系）2名、診療部医師（外科系）2名、看護部看護師4名、薬剤センター薬剤師2名、放射線画像診断センター放射線技術科診療放射線技師1名、臨床検査センター検査科臨床検査技師1名、リハセラピスト部門セラピスト1名、退院支援室事務員1名、栄養科管理栄養士1名、情報システム部事務員1名、医療事務センター事務員1名、診療情報管理課事務員3名

4．開催実績

毎月2回、年23回実施

第1回	4月4日	パス修正3件、自由入力型入院診療計画書の修正、委員の交代等を承認。
第2回	4月18日	パス修正21件、自由入力型入院診療計画書の自動引用機能についての報告、委員の交代等を承認。
第3回	5月2日	パス新規作成1件、修正6件、2017.3月報・アウトカム評価状況報告を承認。
第4回	5月16日	パス新規作成2件、修正24件等を承認。
第5回	6月6日	パス修正3件、2017.4月報・アウトカム評価状況報告を承認。
第6回	6月20日	パス新規作成1件、修正26件を承認。
第7回	7月4日	パス修正16件、2017.5月報・アウトカム評価状況報告等を承認。
第8回	7月18日	パス新規作成1件、修正8件、中止パス運用再開2件、地域連携診療計画書修正3件、規程修正1件、委員の交代等を承認。
第9回	8月1日	パス修正1件、2017.6月報・アウトカム評価状況報告を承認。
第10回	8月15日	パス新規作成1件、修正6件等を承認。
第11回	9月5日	パス修正7件を承認。入院診療計画書の書式・運用について検討。
第12回	9月19日	パス新規作成3件、修正8件、規程修正1件、2017.7月報・アウトカム評価状況報告を承認。
第13回	10月3日	パス修正8件、2017.8月報・アウトカム評価状況報告、委員の加入等を承認。入院診療計画書の書式・運用についての医療品質会議の決定を確認。
第14回	10月17日	入院診療計画書の書式・運用について病院品質会議の決定を確認。
第15回	11月7日	パス修正5件、2017.9月報・アウトカム評価状況報告、委員の交代等を承認。
第16回	11月21日	パス新規作成7件、パス修正11件、救急科フォルダ内の表示パス修正を承認。
第17回	12月5日	パス修正1件、排尿ケアに関する観察項目の削除、2017.10月報・アウトカム評価状況報告を承認。
第18回	12月19日	パス修正25件、診療報酬改定へ向けての対応方針を承認。
第19回	1月19日	パス修正26件、2017.11月報・アウトカム評価状況報告、第3回信州クリニカルパス研究会の運営補助の依頼を承認。
第20回	2月6日	パス修正1件、救急科用の入院診療計画書作成、2017.12月報・アウトカム評価状況報告、クリニカルパス適用時の入外選択について、パスに登録されている抗菌薬の見直しについての対応方針を承認。
第21回	2月20日	パス新規作成1件、パス修正19件を承認。
第22回	3月6日	パス新規作成1件、パス修正52件、2018.1月報・アウトカム評価状況報告、診療報酬改定に関して（DPCの設定等）への方針を承認。救急科用の入院診療計画書についての方針を検討。
第23回	3月20日	パス修正5件、第3回信州クリニカルパス研究会の報告を承認。