緩和ケア支援チーム

リーダー　野池輝匡

1．目的

　患者家族の全人的苦痛（身体的苦痛、精神的苦痛、社会的苦痛、スピリチュアルペイン）の緩和。

 

2．構成

リーダー 野池輝匡（緩和ケア科統括医長）
マネージャー

塩原麻衣（看護師、がん集学治療センター看護科主任）、髙木洋明（薬剤師、薬剤センター、中央薬剤業務課主任）
メンバー 三島修（呼吸器外科統括医長、がん集学治療センター、センター長）、唐木芳昭（乳腺甲状腺外科顧問）、橋村金重（精神神経科統括医長）、田丸恒実（精神腫瘍科、非常勤医師、城西病院）、三浦篤史（薬剤師、薬剤センター、センター長）、鬼窪利英（薬剤師、薬剤センター、副センター長）、丸山春奈（臨床心理士）、笠原承子（管理栄養士）、中村仁美（管理栄養士）、重森一葉（管理栄養士）、北薗由恵（作業療法士、脳卒中・脳神経リハセンター主任）、唐澤紗季子（作業療法士、内部疾患リハセンター主任）、安藤恵子（看護師、がん集学治療センター看護科科長）、佐々木紀代子(看護師)、赤沢雪路（看護師、精神看護専門看護師）、萩原将司（社会福祉士）
リンクナース 山口絵美（看護師、2S）、辻由美江（看護師、2S）、上島優子(看護師、2S)、野口 希（看護師、HCU/2C）、横川竜平（看護師、4S）、横田沙重子（看護師、4A）

 

3．活動内容・実績

  1. 取り組み
    　患者と家族の身体的、精神的、社会的、スピリチュアルな苦痛を早期にみきわめ、評価し治療、ケアに取り組んだ。
  2. 成果
    　本年度コンサルテーションは新規依頼患者数は66例であった。化学療法科、泌尿器科、消化器内科、循環器内科、外科、腎臓内科、形成外科、整形外科からの相談であった。疾患として前立腺癌、肺癌、膵癌、乳癌、大腸癌、胃癌などだった。閉塞性動脈硬化症の疼痛緩和などの非がん患者のコンサルテーションもあった。緩和ケア支援チームとして、毎朝（8:40～）ミーティングにより、その日の活動計画を立て行動した。また週1回（水曜日13:30～）のカンファレンスを行って、チーム内での情報共有を目指した。そこではSTAS日本語版により、チーム介入後の有効性、効果を判定し、ケアの方向性を明確にするよう努力した。カンファレンスはコアメンバー主導になりがちなため、事前の情報収集が簡易で実効的なものとなるように、事例に関わる理由、各職種からの問題点と解決方法の提示などが行えるようなこれまでのカルテ記載の形態を踏襲した。

    STAS-J評価　196回

    減少　59(30.1%)、不変　125(63.8%)、増悪　2(1.0%)、判定不能　10(5.1%)

  3. 活動のまとめ

2017年6月29日、身体症状マネジメント、疼痛（基礎編）

2017年7月27日、身体症状マネジメント、疼痛（事例検討）

2017年8月31日、がん患者のせん妄

2017年9月28日、浮腫のケア

2017年10月28、29日、中信緩和ケア研修会2017

2017年11月30日、エンゼルケア勉強会

2017年12月28日、がんのリハビリテーション

2018年1月25日、がんの栄養ケア

2018年3月1日、口腔解剖から考えるがん治療中の口腔ケア

2017年11月9日、帝京大学