査定返戻対策検討委員会

委員長 飯塚敏之

 

1.目的

 診療報酬請求の査定返戻分析を基に「療養担当規則」や「診療報酬点数表」に定められた内容との差異を明確にして、適正な診療並びに請求を行うことを目的とする。

 

2.審議事項

  1. 診療報酬審査決定増減返戻通知書に基づく査定返戻レセプトの分析及び問題点の抽出と改善案に関する事項
  2. 再審査請求文書、返戻回答文書に基づく問題点の抽出と改善案に関する事項
  3. 再審査請求結果報告書に基づくレセプトの分析及び問題点の抽出と改善案に関する事項

 

3.構成

議 長 医療事務センター医事請求課長
議 員
  1. 社保審査委員会審査委員
  2. 国保審査委員会審査委員
  3. 診療部2名
  4. 診療情報管理課1名
  5. 医療事務センター医事請求課課長
  6. 医療事務センター医事請求課主任
  7. 医療事務センター医事管理課課長
  8. 医療事務センター事務員4名
  9. 薬剤管理情報センター1名
  10. 臨床検査センター1名
  11. 救命救急センター事務課1名

 

4.開催実績

毎月1回、年12回実施

 

第1回 4月27日 

第2回 5月29日

第3回 6月30日

第4回 7月31日

第5回 8月30日

第6回 9月30日

第7回 10月30日

第8回 11月30日

第9回 12月30日

第10回 1月30日

第11回 3月1日