退院支援室

課長　堀内寛之

1．ビジョン

　入院から退院まで、一貫した退院支援を行い、退院困難者における退院計画を作成するとともに、多職種と協力しながら患者にとって適切な退院先への支援を行う。

2．サービス内容

　退院調整を必要とする対象者のスクリーニング及び情報収集

　退院調整を必要とする患者・家族への病棟訪問・面談の実施

　退院支援が必要な患者への退院支援計画書を作成

　退院に向け患者・家族の思いをふまえ、多職種間の方向性の統一を図る

　病棟看護師、他職種に対する退院支援の教育、研修

　関連部署との連携調整（医師、病棟看護師、MSW、リハビリスタッフ、地域在宅医療支援センター他）

　地域社会資源との連絡調整

　退院支援研修の企画、参加

3．構成・提供体制

課長：1名、社会福祉士1名（兼務）、看護師2名（兼務）

月～金　9:00～17:40　(休憩1時間含)

土・日・祝日　休み

＜資格＞

社会福祉士1名、看護師2名

4．実績