訪問リハビリテーション
主任 山村充教
1.ビジョン
- 新村サテライトが担当するエリアにおける「地域包括ケアシステム」構築に向けて、訪問リハビリテーション事業者が地域から求められるサービス(リハビリを通し、活動と参加に繋げるアプローチ)とシステムの中でセラピストに求められる事業(介護予防事業)に参画し、住みよい町作りを支援することができる。
- 地域での公的な機関(公民館や福祉広場等)や他事業所(ディサービス、ショートスティ、ディサービスなど)で、勉強会を開催し啓発活動をしながら、地域でセラピストに求められるニーズを把握していく。
2.サービス内容
- 主治医の指示の下、訪問リハビリテーションを提供。利用者宅へ訪問して身体・生活機能の維持・改善、社会参加への促進を目的とした運動療法等の直接的アプローチや生活指導、療養相談等の間接的アプローチからなるサービスを提供している。
- 訪問リハビリテーションサービスの提供およびサービス提供に必要な訪問リハビリテーション実施記録(カルテ記載)、訪問リハビリテーション実施計画報告書の作成。
- 主治医(かかりつけ医、院内担当医)、他事業所との連携業務(連絡・調整・報告)。
- 訪問スケジュールの作成および居宅介護支援事業所、本人・家族等への連絡業務。
- 下等級職員および異動スタッフへの業務指導・助言
- 入金日誌、訪問リハセンター日誌への記載およびレセプト関連業務
- 訪問業務に関わる自動車運転および車両管理
- 「リハビリテーション会議」の開催、ケアプランの中でのリハビリテーションマネジメント
3.構成・提供体制
勤務するセラピストは、相澤病院訪問リハビリテーションセンター新村サテライトと訪問看護ステーションひまわりサテライトリハビリテーション科を兼務し、サービスを提供している。また、身体・生活機能を多面的に評価できるように、一人の利用者に理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が複数人で関わる複数担当制を採用している。
理学療法士:5名 作業療法士:2名 言語聴覚士:1名
<資格>
【院外資格】
- 認定訪問療法士:1名
利用者を「活動と参加」に繋げるアプローチの実践を通しての後輩育成。 - 介護支援専門員:1名
介護保健を使用しての訪問リハビリテーションでのOJTを通して、介護保険の理念や制度についての職員指導。 - 福祉住環境コーディネーター2級:2名
福祉住環境コーディネーターの知識を活かし、主に環境調整について職員の指導。 - 呼吸療法認定士:1名
呼吸器疾患を有する利用者を中心とした在宅での呼吸リハビリテーションについて職員指導。 - キャラバンメイト:1名
地域包括支援センターと連携しながら、「認知症サポーター」を養成する。 - AHA BLS:2名
一次救命対応の実施及び利用者、家族への普及、啓発。 - 信州ISLS:1名
訪問時の急変に対応できる脳卒中初期診療について職員指導。 - 国際PNF協会認定コース:1名
利用者の残存能力を引き出しながら、在宅生活を可能とするアプローチ方法についての職員指導。 - 介護予防推進リーダー:2名
地域ケア会議の目的を踏まえた上で、会議に参加し、自立支援に繋げる助言をする。 - 地域包括ケア推進リーダー:2名
多職種や住民との協働による予防プログラムを企画・提案をする。
【院内資格】
- 吸引認定セラピスト:4名
緊急時の利用者への吸引施行、家族指導。 - ACLS:1名
一時救命対応の方法及び利用者、家族への普及、啓発。
4.設備・機器
事務所:地域在宅医療支援センター新村サテライト
主要機器:
- 浴槽手摺り:1個
- 4点杖:1個
- サイドケイン:1個
- 車輪付き歩行器:1個
- 低周波治療器:1個
5.実績
|
H27年度実績 |
H28年度実績 |
H29年度実績 |
新規利用者数 |
87件 |
99件 |
93件 |
終了者数 |
92件 |
89件 |
94件 |
年度内の利用者数増加 |
-5件 | +10件 | -1件 |
他居宅介護支援事業所からの |
27件 | 23件 | 28件 |
6.学術・研修
<講師>
岩間夏美.理学療法士について.
田川高校キャリアガイダンス,2017年5月2日,田川高校.
山村充教.家でもできる呼吸体操.
出前ふれあい健康教室,2017年11月7日,北新集落センター.
山村充教.訪問リハビリテーションにおける専門家の立場から見た地域理学療法の現状と課題.
信州大学付属病院医学部保健学科理学療法専攻3年次生「地域理学療法」,2016年10月25日,信州大学医学部保健学科.
山崎慎也,石黒明日美.やさしい介助・家庭でできる食支援.
出前講座和田地区介護予防講座,2018年2月2日,和田地区福祉ひろば.