呼吸器外科

統括医長　三島修

1．ビジョン

　呼吸器外科の専門性の向上と新規手技の導入（新たに保険適応となる手術手技や治療方法を速やかに導入するために、予測される事項の準備を行う。長期的に専門領域の手術件数の増加を目指す。

2．サービス内容

外来・病棟における臨床業務

• 患者診察
• 患者家族への病状、経過および治療内容や方針・展望についての内容説明
• 患者検査結果の確認
• 手術患者に対する精神的・肉体的ケア
• セカンドオピニオン対応

手術室における業務

• 麻酔科、手術看護科、手術室ME科、病理科と連携した、確実で安全な手術の提供
  臨床研究業務
• 治療の安全性、確実性を担保するための臨床研究の立案と参加
  呼吸器外科教育業務
• 学会発表、論文発表を通じた学術参加

3．提供体制

• 外来診療　平日（月：9:00～15:30、水：9:00～12:00（必要時延長））
• 気管支鏡検査　水曜日午後
• 入院患者管理　毎日
• 手術　平日（火・木・金）
• 学会・論文発表

4．スタッフ構成

外科センター呼吸器外科医師　2名　三島　修、三澤　賢治

（資格）

院外資格保有者数

• 医師免許（2名）
• 日本外科学会専門医（2名）
• 日本外科学会外科指導医（2名）
• 呼吸器外科専門医認定機構　呼吸器外科専門医（2名）
• 肺がんCT検診認定機構肺がんCT検診認定医師（2名）

 院内資格保有者数

• 主治医資格（2名）
• 画像一時読影資格（2名）
• 麻薬処方資格（2名）
• 抗悪性腫瘍剤処方資格　全領域（1名）
• 抗悪性腫瘍剤処方資格　呼吸器（1名）
• 鎮静資格（2名）
• CVC認定資格（2名）

5．実績

＜手術数：2018年4月～2019年3月＞

　呼吸器外科全手術数87例：開胸手術15例、胸腔鏡下手術72例

• 原発性肺癌：43例（開胸10例、胸腔鏡下手術33例）
  葉切除30例（開胸10例、胸腔鏡下手術20例）
  区域切除5例（開胸0例、胸腔鏡下手術5例）
  部分切除8例　（胸腔鏡下手術8例）　
• 転移性肺腫瘍：9例（胸腔鏡下手術9例）
  葉切除0例、区域切除例、部分切除9例
• 良性肺腫瘍：0例（胸腔鏡下手術0例）
  部分切除0例（胸腔鏡下手術0例）
• 自然気胸：28例
  部分切除28例（胸腔鏡下手術28例）
• 胸腺腫：3例
  胸腺全摘術4例（胸腔鏡下手術2例）

＜多職種カンファレンス＞

• 気管支鏡カンファレンス：毎週火曜日（呼吸器内科・化学療法科・呼吸器外科）
• 肺cancer　board：毎週水曜日（呼吸器内科・化学療法科・放射線治療科・放射線診断科・緩和医療科・病理科・リハビリ科・呼吸器外科）
• 術前検討会：毎週金曜日（麻酔科・呼吸器内科・化学療法科・放射線治療科・放射線診断科・緩和医療科・病理科・リハビリ科・栄養科・外科・呼吸器外科）

＜臨床研究＞

• 難治性気瘻・気管支断端瘻に対する気管支鏡下気管支塞栓療法
• 術前気管支鏡下胸膜マーキング（高度先進医療）

6．学術・研修

＜学会発表＞

第35回日本呼吸器外科学会総会：2018年5月

1 術後気管支断端瘻に対し、気管支断端大網充填術を施行した2例

　佐野　寿郎

２トリシズマブ（抗IL-6抗体）使用中に増大傾向を認めた拝リウマチ結節の1例

　村山　大輔

３自然気胸に対する術後再発予防の取り組み

　三澤　賢治

４区域切除における3D画像作成の取り組み～肺の表見構造から区域感を考える～

　三澤　賢治

第59回日本肺癌学会学術集会：2018年12月

１孤立性結節性陰影を呈したNodular　lymphoid　hyperplasiaの1例

　砂川　大輝