入退院支援室
課長 岩見岳志
1.ビジョン
相澤病院に入院した患者が、元々の生活の場所に戻れるよう、入院時から患者・家族、そして入院医療チームに入院前後のギャップを軽減するための提案を行い、退院を促進する。
2.サービス内容
患者が住み慣れた場所へ安心して退院できるよう、医師、看護師、リハセラピスト、MSW等他職種と連携・協力しながら、退院支援に取り組む。
退院困難者を抽出し、早期に退院支援が展開できるよう関係職種に働きかける。病棟やチームで開催される退院カンファレンスに参加し、スムーズな退院支援を促す。医療や看護が引き続き必要な患者が円滑に退院できるよう、訪問看護や在宅酸素等に関する手続きや連絡・指導を行う。相澤東病院への転院ケースについて、調整を行う。
3.構成・提供体制
13名(課長1名含む)社会福祉士 8名 事務職員 2名 看護師 3名
月~金 8:30~17:10 8:50~17:30 (休憩1時間含)
土 8:30~12:20 8:30~17:10 (休憩1時間含)
日・祝日 休み
<資格>
社会福祉士 8名、精神保健福祉士 6名、社会福祉士実習指導者 3名
介護支援専門員 3名、看護師 3名
4.実績
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2018年4月~2019年3月 |
退院支援計画書算定件数 |
1454件 |
入退院支援室が介入し、元の生活場所に退院した割合(下記グラフ) |
66% |
相澤東病院への転院調整数 |
253人 |