医事管理課

課長 佐々木志保

 

1.ビジョン

 診療報酬・各種関係法令の知識を有する専門部署として、健康保険法等の各種関係法令及び規程、保険医療機関及び保険医療養担当規則(療養担当規則)を遵守した診療報酬(収入)を確保するためのガバナンスをきかせる。

 施設基準要件、算定要件を把握し、当院の現状の運用ならびに算定が適正に行われているかを評価し、適時調査、今後の指導に耐えることのできる体制を創る。

 

2.サービス内容

【施設基準管理業務】

【指導・監査対応業務】

【診療録記載の適正化】

【規程・手順等の整備】

【運営指標:医事算定モニター指標】

【職員教育】

【未収金管理】

(入金処理)

(未収金対応)

 (医療費管理)

【DPC医療機関別係数の管理】

 

3.構成・提供体制

課長1名、主任1名、スタッフ2名

<資格>

医療経営士:1名

診療情報管理士:2名

医療事務技能審査試験2級(メディカルクラーク2級):2名

院内がん登録実務初級者:1名

ドクターズクラーク:1名

 

4.設備・機器

事務室 1室

 

5.実績

1. 診療録モニタリング

平成28年度:4項目

平成29年度:24項目

平成30年度:21項目(運営指標モニタリング含む)

 

2. 施設基準届出

【施設基準の届出状況】

2018年

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

基本診療料

3

3

5

25

2

5

5

14

13

7

3

9

特掲診療料

16

5

1

44

0

3

3

12

10

8

6

18

その他項目

0

2

2

4

1

0

0

2

0

0

2

1

届出辞退

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

2019年

1月

2月

3月

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基本診療料

11

5

4

                 

特掲診療料

16

7

5

                 

その他項目

0

2

0

                 

届出辞退

2

0

0

                 

 

3. 保険診療に係る院内研修

【2018年度】

 

4. 未収金管理業務