病院品質会議

議長　薄田誠一

1．目的

　国際基準に基づいて相澤病院全体の品質と患者安全を継続的に向上させることを目的に病院品質会議を設置・運営する。

2．審議事項

1. 医療品質会議、薬剤管理会議、情報品質会議、施設設備・医療機器品質会議、職員品質会議、看護品質会議、医療安全管理会議が立案した改善計画の決定
2. 感染対策委員会、からの報告に基づく改善計画の策定指示および決定
3. QI室からの情報に基づく品質の評価
4. 国際基準に関わる新規規程類の議決
5. 品質プログラムの立案とその年次評価

3．構成

4．開催実績

毎月1回、年12回実施

第1回4月25日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議及び決定、2018 annual program、他

第2回5月30日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、改善提言・計画・結果審議・決定、2018年病院全体指標の決定、他

第3回6月27日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、工事リスク評価Ⅲの審議、他

第4回7月25日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、品質プログラム2017最終報告、他

第5回8月29日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定改善提言・計画・結果審議・決定、他

第6回9月26日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、医療材料のサプライチェーン、他

第7回10月31日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、病院長ラウンド結果報告、他

第8回12月26日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、SIPS対応についての審議、JCI指摘事項改善プロセス、他

第9回1月30日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、品質プログラム2019の審議、決定、他

第10回2月27日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、2019病院全体指標の決定、他

第11回3月27日　各会議、委員会からの規程・手順の制定・改定の審議・決定、工事リスク評価Ⅲの審議、他

※2018年11月のJCI本審査受審により、1回中止