医療情報管理委員会

委員長 八子武裕

 

1.目的

 日本診療情報管理学会倫理委員会において示された診療録記載指針に基づいた以下の診療録記載の基本的考え方と視点に準拠し、診療記録の適切な管理と活用を推進することを目的とする。

    1. 適正な医療を実施し説明責任を果たしていることを示すという視点
    2. 患者の個人情報であるという視点
    3. チーム医療のために共有される記録・情報であるという視点
    4. 医療の質的水準と安全性、および効率性を評価し、その向上を図るために活用するという視点
    5. 臨床医学研究と教育・研修に役立てるという視点

 

2.審議事項

診療記録管理委員会では、次にあげる事項を審議する。

    1. 診療記録について審議を行うが、本規程で取り扱う診療記録の範囲は、診療録記載に係わるすべての職種による記録の他に、診療の過程で作成された診療書類、診療データを含むものとする。
    2. 診療記録の構成項目、様式、記載上の注意点、各種規程に関連する事項
    3. 臨床研修指定病院、地域医療支援病院等の認可要件に関する事項
    4. 診療記録の質的管理に関する事項
      1. 記載内容の監査に関する事項
      2. リスクマネージメント上の必要事項
      3. 第3者評価の要件に関する事項
    5. 同意書・説明書の内容に関する事項

 

3.構成

委員長 医学研修部門卒後臨床研修センター 副部門長
委 員

外科系医師2名(形成外科 統括医長、整形外科センター 整形外科 統括医長)、内科系医師2名(消化器病センター 消化器内科 医長、腎臓病・透析センター 腎臓内科 医長)、看護師4名(日帰り手術センター科長、4S病棟長、整形外科センター 4B病棟長、内視鏡センター看護科 科長)、脳卒中脳神経センター脳卒中・脳神経リハセンター 科長 1名、医療介護福祉安全推進部 メディカルコーディネーター 1名、臨床検査センター検査科 主任 臨床検査技師1名、放射線画像診断センター放射線技術課 主任 診療放射線技師1名、口腔病センター歯科衛生部門 主任 歯科衛生士1名、ME課 臨床工学技士 1名、病棟看護支援部門介護課 主任 介護福祉士1名、薬剤センター中央薬剤業務課調剤室 主任 薬剤師1名、眼科視能訓練部門 視能訓練士1名、精神神経科臨床心理部門 臨床心理士 1名、栄養科栄養管理部門 管理栄養士 1名、医療連携センター医療福祉相談室 社会福祉士1名、外来医療サービスセンター 医療秘書課 副センター長1名、情報システム部 事務員1名、医療事務センター 事務員2名、診療情報管理課 事務員3名(うち課長1名)

オブザーバー 病院品質担当・外来診療部門担当 副院長1名、経営戦略部戦略
企画室 室長1名、コンプライアンス室 主任1名、がん集学治療センター事務部門がん登録・統計調査課 課長1名、相澤東病院事務部事務課
診療情報管理室 事務員1名

 

4.開催実績

1回/2週間、年22回実施

第1回   4月2日
第2回   4月16日
第3回   5月7日
第4回   5月21日
第5回   6月11日
第6回   6月25日
第7回   7月9日
第8回   7月23日
第9回   8月6日
第10回 8月20日
第11回 9月3日
第12回 10月1日
第13回 10月15日
第14回 10月29日
第15回 11月12日
第16回 12月3日
第17回 12月17日
第18回 1月21日
第19回 2月4日
第20回 2月18日
第21回 3月4日
第22回 3月18日